Daugeliu atvejų klubo sąnario skausmas yra susijęs su kremzlinio sinovinio sluoksnio degeneracija ir deformuojančio osteoartrito išsivystymu. Bet tai yra, jei kalbame apie vyresnius nei 45 metų pacientus. Tačiau jaunesniame amžiuje tokio klinikinio simptomo atsiradimo priežastys gali būti visiškai skirtingi patologiniai procesai. Ir labai dažnai jie yra tiesiogiai susiję su lumbosakralinio stuburo nugalėjimu ir lumbago sindromu. Dauguma jų yra ilgalaikės osteochondrozės komplikacijos be tinkamo gydymo.
Skausmas klubo sąnaryje yra signalas, kad yra sutrikusi šlaunikaulio galvos padėtis sąnariniame acetabulumoje. Ši jungtis yra viena labiausiai apkraunamų. Tai sudaro didžiausią nusidėvėjimo apkrovą tiek einant, tiek bėgant, tiek žmogui stovint ir sėdint.
Šlaunikaulio galva, kaip ir klubakaulio acetabulumas, yra išklota kremzliniu sinoviniu sluoksniu. Sąnario kapsulės viduje yra sinovinis skystis. Suspaustas kremzlės audinys išskiria sinovinį skystį, o ištiesintas susigeria atgal. Taigi vienu metu atliekamas nusidėvėjimo apkrovos paskirstymas ir kaulinio audinio apsauga nuo pažeidimų ir įtrūkimų.
Sąnarį supančių raumenų darbo metu susidaro sinovinis skystis. Jis prasiskverbia į sąnario kapsulę difuzinio mainų būdu. Pakankamo sinovinio skysčio lygio ir optimalaus klampumo palaikymas yra klubo sąnario ilgaamžiškumo ir sveikatos raktas.
Deja, sėdimas gyvenimo būdas, netinkama mityba, trauminiai padariniai, antsvoris ir kiti rizikos veiksniai lemia tai, kad sinovinis skystis tampa mažas arba praranda savo fiziologines savybes. Taip prasideda kremzlinio sinovinio sluoksnio naikinimo procesas.
Kauliniai audiniai sunaikinami ir pradeda būti padengti kalcio druskų nuosėdomis - osteofitais. Sąnarys praranda savo mobilumą. Susidaro ankilozė ir kontraktūra. Vėlesnėse koksartrozės stadijose pacientui gali padėti tik chirurginė klubo sąnario endoprotezavimo operacija. Tai pati pavojingiausia liga, galinti sukelti negalią suaugus. Ankstyvosiose stadijose jį galima sėkmingai gydyti manualinės terapijos metodais.
Jauname amžiuje skausmas klubo sąnaryje vaikštant gali atsirasti dėl trauminio raiščių ir sausgyslių aparato pažeidimo. Jei žmogus turi net nedidelių problemų su juosmeniniu-kryžnugariniu stuburu, tada jis neturi tolygiai pasiskirstęs nusidėvėjimo apkrovos. Dėl to raiščiams ir sausgyslėms tenka didelė mechaninė apkrova. Jie periodiškai pažeidžiami mikroskopiškai. Šiose vietose formuojasi kaktos deformacijos ir palaipsniui jos pradeda gniuždyti gretimas nervines skaidulas. Tai provokuoja skausmo atsiradimą.
Vidutiniame amžiuje klubo sąnario skausmas taip pat gali būti susijęs su juosmens-kryžmens stuburo pažeidimu. Tačiau šiuo atveju padidėja kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimo tikimybė. Radikalinių nervų ir juosmens-kryžmens nervo rezginio pažeidimas lemia tai, kad sutrinka kraujotakos raumenų sienelės tonusas. Dėl to audiniai aplink klubo sąnarį, kaip ir kitos apatinių galūnių dalys, negauna pakankamai mitybos. Prasideda išeminiai procesai.
Esant ilgalaikiam klubo sąnario apkrovimui išeminio proceso fone, kyla aseptinės kaulinio audinio nekrozės atsiradimo rizika. Tai labai pavojinga liga, kuri, pavėluotai gydant, gali sukelti neįgalumą suaugus. Žmogus netenka darbingumo, jam reikalinga chirurginė operacija ir ilgalaikė reabilitacija.
Primygtinai rekomenduojame, jei atsiranda diskomfortas klubo sąnaryje, laiku kreiptis į gydytoją ortopedą. Prireikus jis paskirs vertebrologo, neurologo ar angiochirurgo konsultaciją.
Stipraus klubo sąnario skausmo ir sustingimo priežastys
Kai kurios galimos stipraus klubo skausmo priežastys jau buvo paminėtos aukščiau. Tačiau tai nėra visas sąrašas veiksnių, kurie neigiamai veikia klubo sąnario būklę.
Stiprus klubo sąnario skausmas gali atsirasti dėl trauminio poveikio - tai yra:
- šlaunikaulio lūžis yra rimtas sužalojimas, kurio vientisumui atkurti dažniausiai prireikia chirurginės intervencijos;
- klubo klubo ar šlaunikaulio plyšys;
- dislokacija ar subluksacija su sąnario kapsulės ištempimu, kapiliarinio kraujo kaupimasis ir vėlesnis hemartrozės vystymosi procesas;
- sąnario kapsulės plyšimas;
- sąnarinių maišelių (kapų) vientisumo pažeidimas;
- raiščių ir sausgyslių skaidulų tempimas ir plyšimas, įskaitant vėlesnį deformacijos randų procesą.
Skausmingas klubo sąnario skausmas gali būti distrofinių procesų pasekmė. Jie gali paveikti tiek išorinius minkštuosius audinius, tiek kremzlines sinovines membranas, esančias kaulų sąnarių viduje. Kraujagyslių sienelės tonuso pažeidimas juosmens-kryžmens osteochondrozės fone yra dažniausia klubo sąnarių audinių sunaikinimo priežastis. Jei prie to pridėtume neigiamą priverstinio stuburo kreivumo dėl raumenų skaidulų įtampos sindromo poveikį, paaiškėtų, kad kremzlinių tarpslankstelinių diskų patologija gali sukelti neįgalumą dėl klubo sąnario destrukcijos.
Atminkite, kad skausmas ir sustingimas klubo sąnaryje gali būti ankilozės vystymosi požymiai. Ši liga gali būti potrauminė arba reumatinė. Pirmuoju atveju pirmiausia išsivysto kontraktūra, vėliau judrumo amplitudė sumažinama iki visiško nejudrumo. Reumatiniai pažeidimai yra ankilozinio spondilito, sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos, poliartrito ir kt.
Galimos klubo sąnario skausmo priežastys yra raumenų ir kaulų sistemos ligos. Jie vystosi veikiami šių rizikos veiksnių:
- antsvoris ir nutukimas (kiekvienas papildomas svorio kilogramas sukelia didžiulę apkrovą visiems sąnariams ir stuburui, provokuoja pagreitintą jų sunaikinimą);
- išlaikant sėdimą gyvenimo būdą esant nepakankamam fiziniam aktyvumui ir sėdimą darbą - sutrinka klubo sąnario audinių aprūpinimas krauju, mažėja sinovinio skysčio efektyvumas ir prasideda kremzlinių apsauginių audinių irimo procesas;
- rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas - keičia biocheminius procesus, sukelia aštrų kapiliarų kraujotakos spazmą;
- sunkus fizinis darbas ir didelių svorių kėlimas be išankstinio mokymo;
- neteisingas pėdos įrengimas plokščiapėdystės ar šleivapėdystės pavidalu;
- netinkamas batų pasirinkimas kasdieniam dėvėjimui ir kūno kultūrai;
- ergonomikos taisyklių pažeidimas įrengiant savo miego ir darbo vietą.
Visi šie rizikos veiksniai turi būti pašalinti. Patyręs gydytojas pirminio anamnezės duomenų rinkimo metu stengsis nustatyti visas galimas neigiamos įtakos priežastis ir veiksnius. Tada jis pateiks pacientui individualias rekomendacijas, kurių laikymasis pašalins nustatytos ligos pasikartojimo riziką ateityje. Todėl būtinai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl klubo sąnario skausmo?
Atsakymas į klausimą, kuris gydytojas gydo klubo skausmą, labai priklauso nuo aplinkybių, kuriomis atsirado toks klinikinis simptomas. Pavyzdžiui, jei nukritote, paslydote ar patekote į avariją, pirmiausia turite kreiptis į traumatologą. Šis gydytojas pašalins galimybę pažeisti audinių vientisumą. Esant reikalui suteiks visą reikiamą pagalbą.
Tada, norint visiškai reabilituotis, rekomenduojama kreiptis į chiropraktiką. Jis parengs gydomųjų pratimų kursą, kuris visiškai atkurs kūno raumenų karkaso darbingumą po priverstinės imobilizacijos. Taip išvengsite deformuojančio osteoartrito ir kitų rimtų degeneracinių patologijų išsivystymo rizikos ateityje.
Jei klubo sąnario skausmai vargina visą laiką – į kokį gydytoją reikėtų kreiptis? Primygtinai rekomenduojame rankinės terapijos kliniką susirasti netoli savo gyvenamosios vietos. Dažniausiai dirba gydytojai, turintys didelę darbo su tokiais pacientais patirtį.
Deja, daugumoje miesto klinikų arba neįmanoma užsiregistruoti pas ortopedą, arba šis specialistas užsiima tik simptominiu nustatytos patologijos gydymu. Tie. prie paciento problemos sprendimo kreipiasi išskirtinai formaliai.
Esant ilgalaikiam skausmui, labai svarbu atmesti juosmens-kryžmens stuburo sunaikinimo galimybę. Todėl, be konsultacijos su ortopedu, gali tekti apsilankyti ir pas vertebrologą ar neurologą. Paprastai tokio profilio gydytojai sėkmingai praktikuoja specializuotose manualinės terapijos klinikose.
Gydant klubo skausmą
Gydyti klubo skausmą galima tik nustačius tikslią diagnozę. Tai yra įvairių patologijų klinikinis simptomas. Ir pasirinkus tinkamą gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų priežastis.
Pavyzdžiui, jei kremzlės sluoksnio sunaikinimą sąnario viduje išprovokuoja raumenų silpnumas dėl nepakankamos inervacijos dėl tarpslankstelinių diskų sunaikinimo juosmens-kryžmens stuburo dalyje, gydymo kursas gali būti maždaug toks:
- pirma, naudojant rankinį stuburo traukimą, prasminga atkurti normalią stuburo kūnų padėtį ir pašalinti kremzlinių audinių ir radikulinių nervų suspaudimo slėgį;
- tada masažo pagalba gydytojas gali pašalinti pernelyg didelio raumenų skaidulų įtempimo sindromą ir pagerinti visų minkštųjų audinių elastingumą, pagreitinti jų aprūpinimą krauju;
- dėl osteopatinės įtakos sutrinka kraujo mikrocirkuliacija, limfos ir tarpląstelinis skystis, o tai teigiamai veikia audinių trofizmą, infiltracinės edemos pašalinimą iš minkštųjų audinių, supančių sąnarį;
- fizioterapija pagreitina medžiagų apykaitos procesus, pašalina skilimo produktus, sustiprina naujų ląstelių sintezę ir kt. ;
- lazerio ekspozicija skatina reparacinius procesus;
- refleksologija turi stimuliuojantį poveikį dėl to, kad ji veikia biologiškai aktyvius žmogaus kūno taškus;
- gydomoji gimnastika kartu su kineziterapija lavina žmogaus kūno raumeninį karkasą, pradeda sutrikusio kremzlinių audinių trofizmo procesus sąnarių viduje ir pažeistų kremzlinių tarpslankstelinių diskų srityje.
Klubo skausmo gydymo kursas visada kuriamas individualiai. Neskubėkite gerti vaistų be gydytojo recepto. Daugelis jų jūsų atveju gali būti visiškai nenaudingi. Antroji farmakologinių medžiagų dalis gali žymiai pagreitinti audinių irimo procesą klubo sąnarių viduje.
Jei jaučiate nemalonius pojūčius šios kaulų sąnario srityje, jokiu būdu jų netoleruokite. Susitarkite su specialistu, kuris bus pasiekiamas. Jei reikia, paprašykite sąnario rentgeno, MRT tyrimo. Norėdami gydytis, ieškokite manualinės terapijos klinikos savo vietovėje.